Après une rhinoplastie : la convalescence les 7, 14 et 30 premiers jours

Il existe deux voies d’abord principales. Dans la rhinoplastie fermée, toutes les incisions se trouvent à l’intérieur des narines : il n’y a donc pas de cicatrice visible. Dans la rhinoplastie ouverte, le chirurgien ajoute une petite incision en travers de la columelle, la bande de peau entre les narines, ce qui offre une meilleure vue sur les structures du nez dans les cas complexes. Selon l’objectif, l’intervention peut être esthétique, fonctionnelle (septorhinoplastie, qui corrige une déviation de la cloison ou les séquelles d’un traumatisme) ou les deux. La technique choisie influence le déroulement des suites : c’est pourquoi le programme de votre propre chirurgien prime toujours sur un calendrier général.

• appliquer du froid les premiers jours, selon les indications, pour réduire les ecchymoses et le gonflement ;
• soigner les éventuels points de suture exactement comme indiqué, uniquement avec les antiseptiques prescrits ;
• éviter les efforts physiques, se pencher en avant et porter des charges, qui font monter la tension et peuvent provoquer un saignement ;
• ne pas porter de lunettes appuyées sur l’arête du nez, car la pression peut en modifier la forme ;
• manger des aliments mous et tièdes pour limiter les mouvements du visage ;
• éviter les bains chauds, le sauna et le hammam, car la chaleur augmente l’afflux sanguin et l’œdème.

Du 4e au 7e jour

Les mèches, s’il y en a, sont en général retirées dans les premiers jours, et l’attelle externe ou le plâtre est habituellement enlevé vers la fin de la première semaine, selon le protocole du chirurgien. C’est un vrai soulagement, même si le nez reste très enflé. Le médecin vous examine et vous donne les consignes pour la suite. Le nez et la peau qui l’entoure doivent être manipulés avec douceur, et l’activité physique n’est toujours pas autorisée.

Cette première semaine est la partie la plus difficile de la convalescence. La gêne peut être importante, mais elle fait normalement partie de la cicatrisation, et respecter rigoureusement les consignes maintenant pose les bases de tout ce qui suit.

• beaucoup de patients reprennent un travail de bureau et un quotidien plus calme, avec quelques restrictions ;
• le gonflement se remarque moins, mais l’engourdissement et une sensation de tension restent fréquents ;
• le médecin peut autoriser une toilette douce du visage et l’usage de crèmes hydratantes ;
• la respiration nasale s’améliore en général, même si une sensation de nez bouché peut persister le temps que l’œdème interne se résorbe.

Sur le plan psychologique, c’est un cap important : les jours les plus durs sont derrière vous, et les premiers contours du nouveau nez commencent à apparaître. La patience reste de mise, car la cicatrisation se poursuit progressivement.

• Un œdème persiste souvent à la pointe, surtout après un travail complexe sur les cartilages.
• Une activité légère, comme la marche ou un yoga doux, peut généralement reprendre, après accord de votre chirurgien.
• Il faut toujours éviter les chocs sur le nez, ne pas l’appuyer ni le masser sauf indication contraire, et continuer à dormir sur le dos.
• Vers la fin du premier mois, le médecin autorise souvent des lunettes légères pour de courtes durées.

Les tissus internes continuent de cicatriser, et la forme s’affine encore au cours des mois suivants. Continuez à suivre les conseils de votre chirurgien, même lorsque vous vous sentez complètement rétabli.

• une déformation, qui peut résulter du non-respect des consignes ou d’une cicatrisation propre à chacun ;
• une gêne respiratoire qui persiste une fois l’œdème résorbé.

Si vous remarquez un symptôme inquiétant, contactez immédiatement votre chirurgien au lieu d’attendre la prochaine visite de contrôle.

N’utilisez les pommades contre les ecchymoses et le gonflement que sur prescription ; certaines cliniques proposent aussi des soins de physiothérapie lorsque c’est indiqué.

La convalescence peut se découper en phases : précoce (jours 0 à 7), avec les consignes les plus strictes et l’œdème le plus marqué ; intermédiaire (jours 7 à 30), lorsque l’attelle et les fils sont retirés et que la vie sociale reprend ; tardive (de 1 à 6 mois), lorsque l’œdème visible disparaît et que la forme se stabilise ; et finale (jusqu’à environ un an), lorsque la cicatrisation s’achève. Le résultat définitif est généralement évalué après 8 à 12 mois. Si la forme diffère nettement de ce qui était prévu, s’il existe une asymétrie marquée ou si la respiration reste difficile une fois tout l’œdème résorbé, parlez-en à votre chirurgien ; une rhinoplastie secondaire est plus complexe et n’est en général pas envisagée avant environ un an après la première opération. Pour en savoir plus sur l’intervention, consultez notre page consacrée à la rhinoplastie.

Un coordinateur personnel vous accompagne de votre premier message jusqu’à la fin de la convalescence, et vous pouvez envoyer photos et questions par Telegram. Plus d’informations sur la page consacrée à la rhinoplastie.