شد البطن مع إصلاح تباعد العضلات في سلا

لا، لن يساعدك على إنقاص الوزن. هدفه مختلف: إزالة الجلد المتمدد الزائد و«مريلة» الدهون واستعادة جدار عضلات البطن. تُجرى الجراحة عند وزن مستقر؛ وإذا كان وزنك ما زال يتغير، فراجع أولًا أخصائي تغذية أو طبيب غدد صماء.

نعم، الندبة أمر لا مفر منه — فهي ثمن إزالة الجلد الزائد. في شد البطن الكلاسيكي يمتد الشق عبر أسفل البطن من ورك إلى ورك ويقع تحت خط الملابس الداخلية أو ملابس السباحة؛ أما في شد البطن المصغّر فهو أقصر بكثير. ومع الوقت يبهت لون الندبة وتصبح رفيعة.

صُممت العملية تحديدًا لإزالة الجلد المترهل والمريلة الدهنية — يُزالان تمامًا، وتختفي معهما علامات التمدد أسفل السرة. ويسحب الجراح جلد أعلى البطن إلى الأسفل، فيصبح البطن أملس دون شد إضافي.

لا، لا يوجد ألم أثناء العملية، لأن عملية شد البطن تُجرى تحت التخدير العام ولا تشعر بأي شيء. في الأيام الأولى يحدث شعور بالشد والألم الخفيف، يُخفَّف باستخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب؛ وبنهاية الأسبوع الأول يقل الشعور بعدم الراحة بشكل ملحوظ.

القيود بعد شد البطن واحدة للجميع. لا مجهود بدني ولا حمل أثقال ولا حركات مفاجئة خلال أول 2–3 أسابيع. وشهر على الأقل دون ساونا أو حمام بخار أو مسبح أو أسرّة تسمير أو كحول أو تدخين. وتعود الرياضة تدريجيًا وبموافقة الجراح فقط. ويستمر ارتداء الملابس الضاغطة 4–8 أسابيع أخرى.

الحد الأدنى للعمر 18 عامًا، وبشرط عدم وجود موانع. ولا يوجد حد أعلى إطلاقًا: تدرس عيادتنا كل حالة على حدة بعد الفحص وتقييم الحالة الصحية.

حجم الجراحة هو ما يصنع الفرق. عند فائض بسيط من الجلد أسفل السرة يُجرى شد البطن المصغّر: شق أقصر، والسرة تبقى في مكانها، وتعافٍ أسرع. أما النسخة الكلاسيكية فتزيل المريلة الجلدية الدهنية على كامل البطن، وتنقل السرة، وتتيح إصلاح تباعد العضلات على طولها الكامل.

للتعافي ثلاث محطات: العمل المكتبي ممكن بعد 2–3 أسابيع، ويزول التورم والشد خلال 1.5–2 شهر، وتُقيَّم النتيجة النهائية والندبة بعد 6–12 شهرًا، عندما تتكيف الأنسجة تمامًا.

الجلد الذي أُزيل لن ينمو من جديد — وهذا الجزء من النتيجة دائم. وحدها الزيادة الكبيرة في الوزن تمدّ البطن مرة أخرى، لذا من المهم الحفاظ على وزن مستقر. الحمل بعد شد البطن ممكن لكنه يمدّ العضلات التي أُصلحت، لذلك تُخطَّط العملية بعد اكتمال الأسرة.

نعم، يجب أن تستعد. توقف عن التدخين والكحول والأدوية المؤثرة في تخثر الدم قبل شد البطن بـ 7–10 أيام. ويلزم فحص ما قبل الجراحة — تحاليل الدم، وتخطيط القلب، والموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين، واستشارة الطبيب العام وطبيب التخدير. أنجزه مسبقًا، لا في اليوم السابق.

الأمر نفسه لجميع المرضى: تظهر التغيرات الأولى بعد 2 أسبوع من العملية، حين يهدأ التورم الرئيسي. بعدها نقطتا تقييم — نتيجة مرحلية بعد 1.5–2 شهر والملامح النهائية بعد 6–12 شهرًا.

نعم، ستبقى في المستشفى: 1–3 أيام تحت إشراف طبي بعد شد البطن الكلاسيكي، ويوم واحد عادةً بعد المصغّر. ثم يستمر التعافي في المنزل، ويتابعه الجراح في مواعيد المراجعة المحددة.

التحاليل واحدة للجميع قبل شد البطن: تحاليل الدم والبول، وفحص التخثر، والكيمياء الحيوية، وتحاليل العدوى، وتخطيط القلب، وأشعة الصدر، والموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين، وتقرير الطبيب العام. يعطيك الجراح القائمة الدقيقة في الاستشارة؛ وتبقى النتائج صالحة عادةً 10–14 يومًا.

لا، الإصلاح ليس للجميع: يُجرى فقط إذا كانت عضلتا البطن المستقيمتان منفصلتين حقًا. يرى الجراح الانفصال أثناء الفحص، ويُؤكَّد عند الشك بالموجات فوق الصوتية. وتُضم العضلات في العملية نفسها دون إجراء منفصل.

لا تمنع عملية شد البطن الحمل، لكن الترتيب مهم — الولادة أولًا، ثم العملية. وإن لم يكن الأمر كذلك، يتمدد الجلد والعضلات من جديد وتضيع بعض النتيجة. ونصيحة الجراحين بسيطة: إذا كنتِ تخططين لحمل، فانتظري عامًا على الأقل بعد العملية.

نعم، هذا إلزامي: التعافي أسوأ بدون المشد الذي يدعم الأنسجة ويقلل التورم. يُرتدى على مدار الساعة خلال أول 3–4 أسابيع، ثم نهارًا لمدة شهر تقريبًا. ويحدد الجراح الذي أجرى العملية المدة الدقيقة.