توقفي قبل الجراحة عن تناول الأدوية المحتوية على الأسبرين والستيرويدات والأدوية الهرمونية المخصصة للأمراض المزمنة
يجب إيقاف حبوب منع الحمل الهرمونية الفموية قبل الإجراء بشهر على الأقل
أجري تحاليلك قبل الجراحة بأسبوع
قبل 1–2 شهر
بعض القواعد البسيطة قبل الجراحة: حافظي على توازن صحي بين العمل والراحة، وأطيلي النوم، وتجنبي التوتر والقلق والانفعالات الشديدة، وقللي نشاطك البدني.
خلال 40 يوماً
لا تمارين مكثفة في النادي الرياضي لمدة تصل إلى 40 يوماً ولا تمارين هوائية عنيفة؛ ويمكن ممارسة الكارديو الخفيف بعد شهر. وانتبهي لما تأكلينه وكيف تأكلينه.
ما بعد جراحة الثدي: التعافي
3 أسابيع
يزول التورم بعد الجراحة خلال 3 أسابيع
3 أشهر
يزول الانزعاج بعد 3 أشهر
3 أسابيع
تتكوّن الندبات خلال 3 أسابيع
3 أسابيع
يُمنع الجهد الجسدي، بما يشمل حمل أثقال تتجاوز 3 كغ
حتى 3 أشهر
Within 3 months all inflammatory changes in the tissue resolve and a “pocket” forms around the implant
1–1.5 شهر
يشمل التعافي بعد التصحيح ارتداء الملابس الضاغطة لمدة 1–1.5 شهر
3 أسابيع
يُمنع رفع الذراعين فوق الكتفين خلال 3 أسابيع
3 أشهر
لا حمّامات ساخنة ولا ساونا لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، ولا علاج طبيعي
الأطباء
جراح تضعين فيه ثقتك
دميتري س. كوزنيتسوف
7 سنوات من الممارسة والخبرة
جراحة تجميل
الإقامة الطبية في الجراحة التجميلية: المركز الوطني للبحوث الجراحية باسم بتروفسكي. مجالات الخبرة: الجراحة التجميلية والترميمية للثدي والجسم.
تجمعك الاستشارة بالجراح نفسه الذي سيقوم بإجراء العملية لك
تُخصَّص الاستشارة لمناقشة رغباتك ومحاكاة التغيير المنتظر. ويحدد الجراح بوضوح ما يمكن للجراحة بلوغه، كي تكون النتيجة المرجوة واضحة لك منذ البداية.
نحن معك لعام كامل بعد الجراحة
لمدة عام كامل يتابع الجراح تعافيك والتغيرات التي يشهدها شكل ثديك، وتشمل التكلفة الفحوصات والضمادات.
شكل يناسبك
نختار الشكل والحجم وطريقة التصحيح بناءً على تشريح جسمك ورغباتك. وفي التكبير، يُختار حجم الغرسة وبروزها بشكل فردي.
جدولك أولويتنا
نقدّر وقتك ونعمل طوال اليوم، بحجز سريع وسهل وتعامل شخصي يتناسب مع إيقاع حياتك.
أسعار ثابتة
بعد الاستشارة يحدد الجراح حجم التصحيح، وتحصل على سعر واضح للجراحة — دون مفاجآت في الطريق إلى النتيجة التي تريدها.
متابعة طبية متواصلة بعد العملية
يبدأ التعافي في غرفة مريحة بالعيادة تحت رعاية تمريضية على مدار الساعة. والإقامة والوجبات مشمولة في السعر.
الأسئلة الشائعة
أجوبة عن استفسارات يتكرر طرحها قبل الحجز
يندرج تحت رأب الثدي عدة إجراءات: التكبير (زيادة الحجم بالغرسات)، والتصغير (استئصال النسيج والجلد الزائدين)، وشد الثدي (رفع الثدي المترهل)، وإعادة البناء (بعد استئصال الثدي)، وتصحيح عدم التناظر. وتُختار الطريقة المناسبة لكل مريضة وفق رغباتها ونصيحة الجراح.
عند الالتزام بجميع التوصيات تكون المضاعفات نادرة. وقد تشمل الورم الدموي أو الورم المصلي، وعدوى الجرح، وانخفاض حساسية الحلمة أو زيادتها، والتقلص المحفظي، وعدم التناظر الجمالي، وتباعد حواف الجرح، ونخر الأنسجة.
تدوم نتيجة رأب الثدي طويلاً، نحو 10–15 عاماً بعد التكبير (حتى الحاجة إلى استبدال الغرسات) و5–10 أعوام بعد الشد أو التصغير. ويتأثر دوامها بالوزن والحمل وشيخوخة الجلد والجاذبية. وتساعد الملابس الداخلية الداعمة وضبط الوزن على الحفاظ عليها.
يتوقف الإرضاع بعد رأب الثدي على نوع الجراحة التي أُجريت. فعندما يُجرى التكبير عبر شق تحت الثدي أو في الإبط وتوضع الغرسة تحت العضلة، تبقى الرضاعة ممكنة عادةً، لأن النسيج الغدي يظل سليماً. أما مع الشد أو التصغير فيرتفع الخطر لاحتمال قطع القنوات. ناقشي ذلك مع جراحك مسبقاً.
عند اختيار الغرسات تُراعى المادة (السيليكون يبدو الأكثر طبيعية، والمحلول الملحي يُستخدم أقل)، والشكل (دائري أو تشريحي على هيئة قطرة)، والسطح (أملس أو محبَّب)، والحجم والبروز. وسيجد الجراح الخيار الأفضل لتشريح جسمك وتفضيلاتك.
تُجرى العملية تحت التخدير العام، فلا تشعر المريضة بشيء. وفي أول 1–3 أيام قد يظهر انزعاج معتدل تخففه المسكنات. وبحلول اليوم 5–7 ينخفض الألم بشكل ملحوظ، وبحلول الأسبوع 2–3 يكون الانزعاج قد زال. وإذا كان الألم شديداً فأبلغي طبيبك على الفور.
يمكنك العودة إلى العمل (دون مجهود بدني) بعد 7–14 يوماً، والمشي الخفيف بعد 1–2 أسبوع، وممارسة اللياقة والسباحة بعد 4–6 أسابيع. وتُسمح تمارين القوة بعد 3 أشهر، والمسبح والبحر بعد 4–6 أسابيع. وتبقى الملابس الضاغطة لمدة 4–6 أسابيع. وتتوقف المواعيد على تعافيك.
لا يوجد دليل علمي على أن رأب الثدي يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي. فالغرسات لا تسبب السرطان. وبعد الجراحة واظبي على الفحوص الدورية — الفحص الذاتي وتصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) والموجات فوق الصوتية. وأخبري الطبيب الفاحص دائماً بوجود الغرسات.
رأب الثدي بعد الولادة القيصرية ممكن، لكن يجب أن يتعافى جسمك تماماً أولاً. انتظري 6–12 شهراً على الأقل بعد الولادة وبعد انتهاء الرضاعة. وتلزم استشارة الجراح وفحصه قبل الجراحة.
Mammoplasty does leave scars, but with a skilled surgeon they are minimal. Incisions are made in hidden areas — under the breast, around the areola or in the armpit. In the first months scars are reddish, but within 6–12 months they fade and become almost invisible.
عدم التناظر الطفيف في الأسابيع الأولى بعد الجراحة أمر طبيعي: سببه التورم والالتئام غير المتساوي. وإذا استمر اختلاف في الشكل أو الحجم بعد 3–6 أشهر، فراجعي جراحك لإجراء فحص ومعرفة السبب.
قد تتغير حساسية الحلمة والثدي مؤقتاً بعد رأب الثدي، فتنخفض أو تزداد. ويحدث ذلك بسبب تهيّج النهايات العصبية. وعادةً ما تعود الحساسية خلال 3–12 شهراً. وإذا لم يطرأ تحسن بعد عام، فاستشيري جراحك.
لا تؤثر الأدوية الهرمونية (موانع الحمل، والعلاج الهرموني التعويضي) مباشرة في الغرسات، لكنها قد تسبب تورماً أو تغيرات في حجم نسيج الثدي تغيّر المظهر مؤقتاً. أخبري جراحك دائماً بهذه الأدوية قبل الجراحة.
رأب الثدي مجموعة من الإجراءات، والتكبير واحد منها فقط. وإلى جانبه يمكن للمريضات من الرمادي مناقشة تصغير الثدي، والشد مع الغرسات أو دونها، وإزالة الغرسات، وإعادة البناء بعد جراحة أو إصابة، وتصحيح عدم التناظر. وتُختار الطريقة المناسبة بشكل فردي بالموازنة بين رغباتك ونصيحة الجراح، لتُبرز النتيجة تفرّدك بدلاً من أن تتبع قالباً واحداً.
لكل من تخطط للتكبير في الرمادي يبدأ التحضير قبل أسابيع. فتُوقف الأدوية المحتوية على الأسبرين والستيرويدات وبعض الأدوية الهرمونية قبل 1–2 أسبوع، وحبوب منع الحمل الفموية قبل شهر على الأقل. وتُجرى التحاليل قبل أسبوع. وبعد العملية تبقين في المستشفى يوماً واحداً، ثم تتبعين برنامج تعافٍ يركّز على تخفيف التورم والعناية بالثدي.
الأسعار شفافة: من $4,700 (≈ IQD 6,200,000) للتكبير، وبالسعر نفسه لتصغير الثدي أو شده دون غرسات، و$5,400 (≈ IQD 7,100,000) للشد المركّب مع الغرسات. أما إعادة البناء فسعرها عند الطلب. وللقادمات من الرمادي تكون استشارة جراح التجميل مجانية، ويسهّل التقسيط من العيادة التخطيط. اتركي طلباً لتحصلي على خطة التصحيح الخاصة بك.
قصص شخصيات معروفة
شخصيات معروفة تحدثت بصراحة عن هذه العملية، بكلماتها.
ما يكتبه المرضى بعد هذه العملية. التقييمات مترجمة من لغتها الأصلية.
آنا سميرنوفا
توجهت إلى دميتري سيرجيفيتش (Dmitry) لإجراء تكبير الثدي بالحشوات. في الاستشارة تم شرح كل شيء بالتفصيل، واخترنا معًا الحجم الأفضل. استغرقت العملية تحت التخدير المشترك ساعتين، وخرجت إلى المنزل في اليوم التالي. انحسر التورم في غضون شهر تقريبًا، والثدي يبدو طبيعيًا جدًا. المتابعة لمدة عام هي حل حقيقي منقذ: يمكنك دائمًا طرح سؤال والحصول على إجابة. شكرًا للعيادة!
بعد ولادتين قررت الخضوع لشد الثدي بدون حشوات. اخترت دميتري سيرجيفيتش (Dmitry) ولم أندم. تجاوزت النتيجة كل توقعاتي: ارتفع الثدي وأصبح الشكل شابًا ومشدودًا. الشقوق صغيرة جدًا وشبه غير مرئية. قضيت يومًا واحدًا في المستشفى، وكانت الغرفة مريحة للغاية. أوصي به!
خضعت لعملية مشتركة، شد وتكبير للثدي، مع دميتري سيرجيفيتش (Dmitry). في الاستشارة أصبح واضحًا فورًا أنني في المكان الصحيح. كل شيء مشمول في السعر، بدون رسوم خفية. بعد شهر أصبح ثديي ناعمًا وطبيعيًا. المتابعة الشخصية بعد العملية قيّمة جدًا.
تكبير الثدي من المقاس 3 إلى المقاس 4 مع دميتري سيرجيفيتش (Dmitry). اختار حشوات تشريحية مثالية. استغرقت العملية ساعتين، واستيقظت دون ألم تقريبًا. في الجناح كانوا يقدمون لي الطعام ويراقبوني على مدار الساعة. مر أربعة أشهر والنتيجة تبدو كصورة غلاف مجلة.
توجهت إلى دميتري سيرجيفيتش (Dmitry) لتصحيح عدم تناسق الثدي مع شد صغير. محترف حقيقي: في الاستشارة عرض فورًا صورًا قبل وبعد لحالات مشابهة. كان التعافي سهلًا وانحسر التورم بسرعة. أجريت فحصي بعد 7 أيام فقط. عيادة ممتازة!
خضعت لشد الثدي مع حشوات بعد خسارة كمية كبيرة من الوزن. اخترت دميتري سيرجيفيتش (Dmitry). في الاستشارة تم شرح كل شيء بكلمات بسيطة، واختفت مخاوفي. يوم واحد في المستشفى، ثم العناية في المنزل. الآن يبدو ثديي طبيعيًا ويحافظ على شكله. أنا سعيدة جدًا!
مدينة التجار ودفتر الحساب: كيف تنظمين ملفك قبل أن تقرري
أسسها والي بغداد مدحت باشا عام 1869، ووصفها تقرير عام 1892 بأنها أكثر مدن وادي الفرات يقظة، وقد ازدهرت لأنها محطة على الطريق التجاري غرباً. تاجر الرمادي القديم لا يعقد صفقة دون دفتر يدوّن فيه كل ما قيل. وتستطيعين أن تعاملي قرارك الطبي بالروح نفسها: دفتر صغير أو ملف في هاتفك، فيه التاريخ والسؤال والجواب، لا يترك للذاكرة ما يصلح للورق. ولا يقتضي الأمر حماسة أو تردداً مفرطاً؛ يكفي أن تقرري أن ما يُكتب يبقى قابلاً للمراجعة بعد شهر وبعد عام.
الصفحة الأولى من الدفتر هي بطاقة التعريف الطبية: عمرك، ووزنك الحالي وهل تغير في السنتين الأخيرتين، وعدد مرات الحمل والرضاعة، وأي عملية سابقة، وأي دواء تتناولينه، وأي حساسية. ثم الهدف بجملة واحدة. هذه الورقة هي التي ترسلينها إلى منسقي المركز على تيليجرام أو تيليجرام، ومعها ثلاث صور بضوء النهار. هم متاحون في أي ساعة، ويحيلون ما تكتبينه إلى الجراح ليرد عليك كتابةً. واحرصي على أن تكون الأرقام صحيحة، لأن الجراح يبني تقديره الأول عليها، وخطأ صغير في تاريخ حمل أو في دواء قد يغير توصيته كلها.
الصفحة الثانية للأسئلة. اكتبي فيها ما تخافين منه قبل ما تأملين فيه: هل ستظهر الندبة؟ وهل يتغير إحساس الحلمة؟ وهل تؤثر الحشوة في الرضاعة؟ وماذا يحدث إن لم يعجبني الشكل؟ الجراح الذي يقرأ أسئلة خائفة مكتوبة يفهم اهتماماتك أسرع من الذي يستمع إلى كلام متفرق، وجوابه المكتوب يصبح مرجعاً تعودين إليه في شهور المتابعة. اكتبي أيضاً ما يقلقك من نظرة الناس وكلامهم، فالقرار يخص جسدك أولاً، ومن يتحدث عنك قبل أن يسمعك لا يعرف ما تحملينه.
الصفحة الثالثة لما يُحسم: متى الموعد، وما الذي سيشمله، ومن يرافقك، وكيف ستكون أيام الأسبوع الأول. لا تفتحيها قبل أن تقرئي ردّ الجراح كاملاً. ومن يتصرف كتاجر حريص لا يتعجل صفقة لم يفهم بنودها، ولا يخجل من أن يؤجل. وسواء مضيتِ أم لا، فإن دفترك سيبقى لك، وهو ملك لك وحدك. وعندما تعودين إلى الدفتر بعد أسبوع من القراءة تكتشفين أن بعض الأسئلة سقطت وحدها وأن أخرى ظهرت، وهذا الفرز نفسه جزء من الاستعداد.
آب بأربع وأربعين درجة وكانون الثاني بعد المطر: موسم العملية الأنسب
يبلغ المتوسط الأعلى للحرارة في الرمادي خلال آب نحو 44.5 درجة وتبقى الليلة قرابة تسع وعشرين، ويقارب تموز 44.1، بينما ينخفض الأمر في كانون الثاني إلى 16.4 نهاراً و5.3 ليلاً. المطر السنوي نحو 122.85 ملم، وأغزره في كانون الثاني بنحو 36 ملم، ولا يسقط منه شيء في آب وأيلول. معنى هذه الأرقام عملياً أن تعافي أسابيع تحت حزام ضاغط يختلف جداً بحسب الشهر. ويحسن أن تسألي المنسق عن أي ملاحظة خاصة بحالتك تتعلق بالحرارة أو بالمكيف، لأن الجواب يختلف بين امرأة نحيفة وأخرى تميل بنيتها إلى التعرق.
في الشتاء يلين الحزام على الجلد، وتكفي غرفة دافئة وغطاء خفيف، لكن البرد يغري بالثقيل الذي يضغط الصدر أثناء النوم؛ فاعتمدي وسادتين خلف ظهرك واستلقي على الظهر. وفي الصيف تحتاجين إلى تبريد مستقر، وإلى ماء قرب السرير، وإلى حمالات قطنية متعددة. اقترحي على الجراح الموعد الذي يتوافق مع جدول أسرتك، فالعمليات تُجرى في أي شهر لكن الاستعداد يتغير. ولا تغفلي عن ترتيب الأغطية: اختاري غطاء يمكن رفعه ووضعه بيد واحدة، فهذا يوفر عليك حركات تشدّ الصدر في الأيام الأولى.
الجلد في الصيف يتعرق تحت القماش الضاغط، وتتزايد فرصة الحكة والاحمرار حول الندبة. بدّلي القميص الداخلي كلما ابتل، ونظّفي المنطقة وفق ما يوصي به الجراح لا بما تقوله الإعلانات، وتجنبي أي كريم لم يطّلع عليه الجراح. وعندما تخرجين لقضاء حاجة في الظهيرة فاحمي الندبة من الضوء المباشر، فهي في أشهرها الأولى سريعة التأثر بالأشعة. وإذا استعملتِ وسادة صغيرة تحت الذراع فإنها تخفف الشد وتمنح وضعاً مريحاً للنوم ليلاً، وهو أمر يقدّره من جرّبه.
وبعد الشتاء تأتي أيام الربيع القصير في المدينة، حين يعتدل الجو ويكون الموسم مناسباً لعودة النشاط التدريجي، ومنها لياقة خفيفة وسباحة بعد أربعة إلى ستة أسابيع بإذن الجراح. اختاري ما يناسبك: عملية في أواخر الخريف تتيح لك أن تصلي إلى الأسبوع السادس مع حلول جو معتدل، وهذا ما يجده كثيرون أريح. لكن الأولوية دائماً لتوافق الموعد مع حالتك الصحية ومع من يساعدك في البيت. ولا تُحسم هذه الموازنة بالتخمين، بل بحوار قصير مع المنسق يسجل فيه موعدك المفضل وما تحتاجينه من أسابيع خالية من الالتزامات الكبيرة.
السدة والبحيرة والقناة: إيقاع العودة المتدرج للنشاط
بُنيت سدة الرمادي عام 1955 لتغذية بحيرة الحبانية، وتشكل قناة الحبانية الحد الغربي لمركز المدينة. من يعرف الماء يعرف أنه يُفتح بقدر ويُحجز بقدر، ولا تُفتح البوابات كلها دفعة واحدة. هذه صورة صالحة لجدول العودة بعد العملية: فالجسد يُعطى نشاطه بجرعات متدرجة، ولا يُطلب منه الكثير قبل أن يكون جاهزاً. وتذكري أن أحداً لا يدفعك إلى التسرع، فالتدرج هو ما يحفظ النتيجة ويحفظ راحتك.
في الأسبوع الأول إلى الثاني، أي بين سبعة وأربعة عشر يوماً، يمكن العودة إلى عمل بلا جهد بدني. وفي الأسبوع الثالث يزول التورم الأولي وتتكوّن الندبات، فلا يُرفع ما يزيد على ثلاثة كيلوغرامات ولا ترتفع الذراعان فوق الكتفين. من تسكن في بيت فيه أطفال صغار أو أكياس طحين وجرار فعليها تقسيم المهام بين الأسرة قبل العملية، وتدوين من يتولى كل مهمة. أما الأعمال الخفيفة كالجلوس إلى مائدة الطعام أو تحضير كوب شاي فلا بأس بها متى سمح الجراح، بينما تبقى الأعمال التي تشد الصدر أو الذراعين مؤجلة.
الشهر الأول يحمل انحسار الانتفاخ وانتقال الصدر إلى شكل أقرب إلى الطبيعي وليونة أنعم. وبين أربعة وستة أسابيع تُسمح اللياقة والسباحة في المسبح أو في الماء المفتوح، ويظل الحزام الضاغط طوال المدة. والبحيرة والقناة قريبتان تغريان بالنزول، لكن الماء المفتوح ليس معقماً، والجرح الحديث لا يتحمله؛ لذا فإن الجراح وحده يقول متى يكون الدخول إليه مأموناً، ويفضل أن يبدأ المسبح المعالج. وإن كنتِ ممن يحبون الخروج إلى الضفاف في المساء فاجعلي ذلك نزهة قصيرة على الأرض المستوية في الأسابيع الأولى، من غير غوص ولا لعب بالماء.
ومع الشهر الثالث يزول الانزعاج وتهدأ التغيرات الالتهابية ويتكوّن حول الحشوة جيب يحتضنها، وتبدأ تمارين القوة. وحتى ذلك الحين تلتقطين صورة كل أسبوع بالإضاءة نفسها والوقفة نفسها وترسلينها إلى المنسق، فالمقارنة بين الصور المتتابعة تكشف الاتجاه أفضل من النظر اليومي في المرآة. وإن رأيتِ ما يقلقك من تورم في جهة واحدة أو ألم يشتد أو حرارة، فاكتبي فوراً ولا تنتظري الموعد. ولهذا الجدول فائدة أخرى: أنه يجعل من حولك يفهمون لماذا ترفضين بعض الطلبات، وكل واحد منهم يستطيع أن يقرأ الصور معك.
جامعة الأنبار ومدينة نمت من اثني عشر ألفاً إلى مئة واثنين وتسعين ألفاً
كان سكان الرمادي عام 1956 نحو 12020 نسمة ثم بلغوا 192556 عام 1987، وتقدَّر المدينة اليوم بنحو 223500 نسمة وفق تقدير عام 2018. وفي عام 1987 تأسست جامعة الأنبار فيها. مدينة كبرت بهذه السرعة تعرف كيف تتخذ الخطوات الكبيرة بتخطيط. وأنتِ حين تتخذين خطوة العملية فخطّطي لها كما تخطط الأسرة لتوسعة بيت: المقاسات أولاً، ثم المواد، ثم التنفيذ. وتبقى أجمل ثمار هذا التخطيط أنه يعفيك من مفاجآت اللحظة الأخيرة، فكل شيء مكتوب ومرتب ومعروف لدى الجميع.
المقاسات هنا هي عرض القفص الصدري وسماكة النسيج ومرونة الجلد، والمواد هي الحشوة بنوعيها المستدير والتشريحي، والتنفيذ هو الجراحة وموضع الجيب خلف الغدة أو خلف العضلة. اطلبي من الجراح أن يشرح لك كل واحدة من هذه الثلاث بالصور والكلمات. وإن قدّم لك خياراً واحداً بلا مقارنة فاسألي عن البدائل ولماذا لم تُرجَّح، وهذا السؤال مشروع. وحين تتقاطع الإجابات مع ما تعرفينه عن جسدك فهذه إشارة جيدة، وحين تتناقض معها فاسألي مرة أخرى بدل أن تفترضي الصواب.
تُجرى العملية تحت تخدير عام، ثم يبقى المريض يوماً واحداً في المستشفى. خلال هذا اليوم يتابع الفريق الضمادات والعلامات الحيوية، ويشرح لك تعليمات الأسبوع الأول. قبل العملية يطلب الجراح الامتناع عن الأكل والشرب لساعات يحددها، ويسألك عن أدويتك والأعشاب التي تستعملينها، فاذكري كل شيء. وبعد الخروج تحصلين على بطاقة الحشوة ونوعها وحجمها ورقم دفعتها، فاحفظيها في ملفك. وجرّبي أن تحفظي نسخة من كل ورقة على هاتفك وعلى ورق، فالأوراق الطبية تضيع حين تُطلب بعد سنوات.
أما بعد سنوات فتبقى الحشوة بحاجة إلى مراجعة دورية بحسب ما يحدده الجراح، وإلى إخبار طبيب التصوير بوجودها كلما أجريتِ فحصاً للثدي. وإذا فكرتِ في حمل جديد أو رضاعة فاخبري الجراح من الآن، فبعض التفاصيل ينبغي أن تُحسب مسبقاً. القرارات الكبيرة في المدن النامية ناجحة حين تُبنى على تدرّج، وجسدك يستحق الأسلوب نفسه. ولذلك يحسن أن تعتادي من اليوم على موعد سنوي لمراجعة الحشوة وأنت في حال صحية جيدة، لا في حال قلق.
على من تعتمدين: وثائق الجراح، والمجلس العراقي، وراحة الجمعة
المجلس العراقي للاختصاصات الطبية جهة تدريب بعد التخرج تأسست عام 1986، وبدأت الدراسة فيها عام 1988، وتشمل سبعة وثلاثين اختصاصاً. اسألي الجراح عن شهاداته ومسار تدريبه وتخصصه الدقيق في جراحة التجميل والترميم، وعن عدد عمليات زيادة الصدر التي أجراها. ولم نعثر على صفحة تتيح للمريض التحقق من ترخيص الطبيب بنفسه، فالطريق هو طلب الوثائق من الجراح والمنسق وقراءتها بتأنٍّ. وإذا ظهر في الأوراق ما لم تفهميه فاسألي عنه بكلمات بسيطة حتى يُشرح بكلمات بسيطة.
لا تُحسم الثقة بالتخصص وحده، فهي تتضمن طريقة الحديث. هل يشرح لك المضاعفات المحتملة، كتجمع الدم والالتهاب واختلاف الحشوتين، ويقول كيف يعالجها؟ هل يذكر لك حدود ما يمكن تحقيقه؟ هل يرحب بالرأي الثاني؟ الجراح الذي يعدك بنتيجة بلا أي مخاطر لا يقول الحقيقة كاملة. اطلبي ردوده مكتوبة، واقرئيها بعد يوم أو يومين بعين هادئة. كما أن الجراح الجيد يقول متى لا ينصح بالعملية، فإذا سمعتِ هذا فلا تعتبريه رفضاً بل دليل أمانة.
في العراق عطلة الجمعة والسبت، فاحرصي على أن يقع تنسيق فحوصك قبل العملية ومواعيد المتابعة بعدها بحيث لا تصطدم بإجازات المختبرات والمراكز. وتحدثي مع المنسق عن أوقات المراسلة المناسبة لك، علماً بأنه متاح على مدار الساعة. وفي الأسبوع الأول بعد الجراحة اجعلي هاتفك قريباً منك دائماً، وأخبري من حولك بأن رسائل المتابعة ذات أولوية. وتذكري أن الجمعة والسبت يوما راحة في البيت، فهما فرصة لقراءة الردود مع من تثقين به بلا عجلة.
وحين يكتمل ملفك فيجب أن يحوي: ردود الجراح المكتوبة، وقائمة أدويتك، وبطاقة الحشوة، وجدول الصور الأسبوعية، وتعليمات الرعاية، وأرقام التواصل. اعرضيه على أحد أفراد الأسرة ليعرف ما سيجري. فالبيت الذي يفهم الخطة بأكملها يدعمك في أسبوع قد تحتاجين فيه إلى يد تحمل عنك الأشياء الثقيلة، وإلى أذن تسمع تعبك دون أن تحكم عليه. وهذا الملف المرتب يهدئ القلب كما يهدئ العقل، لأنه يحول القلق العام إلى قائمة بنود محددة يمكن العمل عليها.
ما الذي يدخل في بطاقتي الطبية الأولى؟
عمرك ووزنك وتغيراته في السنتين الأخيرتين، وعدد مرات الحمل والرضاعة، وأي عملية سابقة في الصدر، وأدويتك وحساسيتك، والهدف بجملة واحدة. وترفقين ثلاث صور بضوء طبيعي: أمامية وجانبيتان. يقرأ الجراح هذه المادة ويرد عليك كتابةً، فلا تحتاجين إلى موعد ولا التزام في هذه المرحلة. لا يعني هذا أنك تلتزمين بشيء بمجرد الإرسال، وتستطيعين إضافة ما نسيتِه في رسالة لاحقة متى شئتِ.
هل الصيف أم الشتاء أنسب لزيادة الصدر؟
كلاهما ممكن، لكن الاستعداد يختلف. الصيف شديد الحرارة في الرمادي ويحتاج إلى تبريد ثابت وقماش قطني متعدد القطع تحت الحزام، والشتاء ألين على الحزام ويتطلب الانتباه إلى أوضاع النوم. اسألي الجراح عن الموعد الذي يناسب حالتك، ثم وافقيه مع جدول أسرتك. ولا تخافي من أن يُنظر إلى سؤالك على أنه كثير، فالمنسقون يعملون على مدار الساعة ويفضلون أن تسألي مرتين على أن تخمني مرة.
هل أنام ليلة في المستشفى؟
نعم، تُجرى العملية تحت تخدير عام ثم يبقى المريض يوماً واحداً في المستشفى. يتابع الفريق الضمادات والعلامات الحيوية ويضبط ألم الليلة الأولى، ثم يسلمك تعليمات الرعاية مكتوبة. يُستحسن أن يرافقك أحد من أسرتك ليحمل الحقيبة وليسمع التعليمات معك. ويكتب لك الفريق ما يلزم لأسرتك أيضاً: من يوصلك، ومتى يعود بك، وما الذي يُحضَر معك، وما يجب تركه في البيت.
متى أعود إلى الدوام؟
بعد سبعة إلى أربعة عشر يوماً إذا كان العمل بلا جهد بدني. ومع ذلك يبقى المنع من رفع ما يزيد على ثلاثة كيلوغرامات ومن رفع الذراعين فوق الكتفين حتى نهاية الأسبوع الثالث على الأقل، فلا تعودي إلى الحمل والترتيب قبل أن يأذن الجراح. والعودة التدريجية أنفع من القفز السريع، فمن استعجلت وجدت نفسها تؤجل بقية البرنامج.
هل أستطيع النزول إلى بحيرة الحبانية أو القناة؟
تُستأنف السباحة بين أربعة وستة أسابيع بإذن الجراح، ويبقى الحزام الضاغط خلال هذه المدة. لكن الماء المفتوح ليس معقماً، والجرح الحديث يتأثر به، لذلك اسألي الجراح قبل أي نزول، وابدئي بمسبح معالج حين يسمح بالسباحة. وخذي بعين الاعتبار أن حرارة الصيف في الرمادي تبلغ أرقاماً عالية، فيحسن أن تجدي ظلاً وماء قبل الدخول إلى أي ماء.
ما الفرق بين وضع الحشوة خلف الغدة وخلف العضلة؟
لكل موضع أثره في مظهر الصدر وفي حركة العضلة الصدرية ومدة التعافي. يرجّح الجراح أحدهما بحسب سماكة نسيجك وعرض صدرك ونمط حياتك. اطلبي منه ورقة قصيرة تشرح لماذا اختار الموضع لك، ولا تكتفي بعبارة أنه الأفضل. وبالمقارنة بين الخيارين تتبين لك أمور عملية تتعلق بالملمس وبالحركة، فاطلبي شرحها بالرسم إن أمكن.
ماذا أفعل إن ظهرت علامة مقلقة بعد العودة إلى البيت؟
اكتبي فوراً إلى المنسق مع صورة واضحة، فهو على الخط طوال الليل والنهار. العلامات التي لا تنتظر الصباح: حرارة، ألم يشتد بدل أن يخف، احمرار يتسع، تورم في جهة واحدة، أو سائل غير متوقع من الجرح. يحيل المنسق رسالتك إلى الجراح لتتلقي جواباً مكتوباً بما ينبغي فعله. والتصرف المبكر يحمي النتيجة ويحمي راحتك، ولا تخجلي من الإبلاغ عن شيء يبدو لك صغيراً.
كيف أتأكد من تخصص الجراح؟
اطلبي شهاداته ومسار تدريبه وعدد ما أجراه من هذه العملية. المجلس العراقي للاختصاصات الطبية جهة تدريب طبي بعد التخرج تأسست عام 1986، لكننا لم نجد صفحة يتحقق منها المريض بنفسه من الترخيص. اعتمدي على الوثائق المقدمة وعلى وضوح الإجابات، وإن امتنع أحد عن الإجابة فتوقفي. وهذا التحقق ليس إساءة للطبيب، بل جزء من الممارسة الجيدة التي يتقبلها كل جراح متمرس.
تمت المراجعة الطبية لهذه الصفحة بواسطة دميتري س. كوزنيتسوف، جراح تجميل. تاريخ المراجعة: .
قبلبعد
قبلبعد
قبلبعد
قبلبعد
قبلبعد
قبلبعد
قبلبعد
قبلبعد
قبلبعد
1
2
3
4
5
6
