رفع الجبهة والحاجبين بالمنظار: كيف يُجرى، وما الندوب التي يتركها، وكيف يكون التعافي

رفع الحاجبين بالمنظار، ويُسمى أيضًا رفع الجبهة بالمنظار، عملية تُعاد فيها الحاجبان وأنسجة الجبهة والصدغين إلى موضع أعلى. فبدلًا من شق طويل عبر فروة الرأس، يعمل الجرّاح من خلال عدة شقوق صغيرة خلف خط الشعر باستخدام المنظار، وهو أنبوب رفيع مزوّد بكاميرا وضوء يعرض داخل الجبهة على شاشة.

يُنظر عادة في رفع الحاجبين بالمنظار عندما تظهر علامات التقدم في السن على الثلث العلوي من الوجه، مثل:

• حاجبان منخفضان أو متدليان عند طرفهما الخارجي؛
• نظرة ثقيلة يغطي فيها الجفن العين لأن الحاجب يضغط على الجفن العلوي؛
• خطوط أفقية عميقة على الجبهة؛
• تجاعيد عمودية بين الحاجبين؛

يُجرى رفع الجبهة المفتوح (التاجي) التقليدي بشق طويل واحد من أذن إلى أذن عبر قمة الرأس. وهو يمنح الجرّاح وصولًا واسعًا، لكنه يترك ندبة أطول وقد يسبب تنميلًا أكبر في فروة الرأس. وقد طُوّرت طريقة المنظار لتحقيق رفع مشابه بطريقة أقل تدخلًا.

في الاستشارة يقيّم الجرّاح موضع الحاجبين وارتفاع الجبهة وجلد الجفنين العلويين وتوازن الوجه كله. ومن المهم تحديد ما إذا كان ثقل الجفن ناتجًا عن حاجب منخفض أو عن زيادة في جلد الجفن أو عن الاثنين معًا، لأن ذلك يغيّر الخطة.

تُجرى العملية تحت التخدير العام وتستغرق عادة ساعة إلى ساعتين، وأكثر إذا دُمجت مع إجراء آخر. وبشكل عام:

1. يحدد الجرّاح الرفع المخطط له ويُجري عدة شقوق قصيرة خلف خط الشعر؛
2. يُدخل المنظار ويحرر أنسجة الجبهة والصدغين بعناية؛
3. قد يُضعف العضلات المسؤولة عن تجعيدة ما بين الحاجبين؛
4. يرفع الحاجبين إلى الارتفاع المخطط ويثبتهما في وضعهما الجديد؛
5. يغلق الشقوق ويضع ضمادة خفيفة أو شريطًا.

ولأن الشقوق تقع داخل الشعر، لا تبقى أي ندبة ظاهرة على الجبهة نفسها.

يكون التعافي بعد رفع الحاجبين بالمنظار عادة أسهل منه بعد شد الوجه الكامل، لكنه يحتاج إلى وقت مع ذلك. فقد ينزل التورم والكدمات إلى الجفنين والخدين في الأيام الأولى. ويشعر كثيرون بأنهم مستعدون للعمل المكتبي والالتزامات الاجتماعية بعد نحو 10 إلى 14 يومًا، ويستقر الشكل النهائي خلال بضعة أشهر.

يعالج رفع الحاجبين الثلث العلوي من الوجه فقط. فإذا كان الترهل يصيب أيضًا الخدين أو خط الفك أو الرقبة، يُدمج غالبًا مع شد الوجه بتقنية SMAS أو يُجرى كجزء من شد الوجه الكامل (الدائري)، حتى يتجدد الوجه بشكل متوازن. ومن باب المعلومات العامة، يُدمج رفع الحاجبين أحيانًا مع جراحة الجفن العلوي عندما يوجد أيضًا جلد زائد في الجفن؛ ويُحدَّد ما إذا كان ذلك ضروريًا في الاستشارة بعد فحص الجفنين.

يجري City Medical Centre شد الوجه الجراحي فقط: شد الوجه بتقنية SMAS، وشد الوجه الكامل (الدائري)، وشد الرقبة والجزء السفلي من الوجه، ورفع الحاجبين والصدغين بالمنظار. ويُجرى الرفع بالمنظار عبر شقوق دقيقة مخفية في خط الشعر؛ فيرفع الحاجبين ويملّس خطوط الجبهة وما بين الحاجبين ويفتح النظرة. وفي الاستشارة يقيّم الجرّاح الجزء العلوي من وجهك وينصحك بما إذا كان رفع الحاجبين وحده أو الدمج مع إجراء آخر هو الأنسب لك. التفاصيل في صفحة شد الوجه.