Schwellung nach der Rhinoplastik: wie lange sie anhält, Monat für Monat

Als grobe Orientierung ist die erste deutliche Besserung nach zwei bis drei Wochen sichtbar. Die Form verändert sich noch monatelang, und das endgültige Ergebnis wird meist erst nach 12 bis 18 Monaten beurteilt. Das genaue Tempo hängt vom Umfang der Operation, der Hautdicke und der individuellen Heilung ab.

Die Schwellung ist nicht überall gleich:

• Wangen und Lider schwellen in den ersten Tagen an, besonders wenn die Nasenbeine umgeformt wurden.
• Der Nasenrücken schwillt meist relativ früh ab, weil die Haut dort dünner ist.
• Die Spitze hat dickere Haut mit mehr Drüsen und den ungünstigsten Abfluss, deshalb bleibt sie am längsten voll.
• Das Naseninnere schwillt ebenfalls an, deshalb fühlt sich die Nase in den ersten Wochen verstopft an.

In den ersten 24 Stunden bleibt der Patient in der Regel zur Beobachtung in der Klinik. Wegen der Schienen in den Nasenlöchern atmet man in den ersten Tagen durch den Mund, und ein äußerer Gips schützt die neue Form. Ein trockener Mund, leichte Kopfschmerzen und ein Druckgefühl sind häufig. Ein erhöht gelagerter Kopf, Ruhe und die Anweisungen des Chirurgen erleichtern diese Phase.

Wenn der Gips abgenommen wird, sind viele überrascht, dass die Nase breiter oder stärker nach oben gerichtet wirkt als erwartet. Das ist normal: Das Gewebe ist noch geschwollen, und die Haut hat sich noch nicht an das neue Gerüst angelegt. Blutergüsse werden gelb und verschwinden dann. In der dritten oder vierten Woche sehen die meisten wieder gesellschaftsfähig aus, auch wenn sich die Nase steif und die Spitze taub anfühlen kann.

Im ersten Monat sollten Sie körperliche Anstrengung, Sauna, Schwimmbad, heiße Bäder und Sonne meiden und auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf schlafen.

• Monat 1–3. Der Nasenrücken wird klarer. Ein leichtes Gefühl verstopfter Nase kann einen Monat oder etwas länger bleiben. Nach Sport, salzigem Essen oder an warmen Tagen kann die Schwellung kurz zurückkehren.
• Monat 3–6. Die Spitze wird feiner, und die Nase wirkt auf Fotos natürlicher. Das Gefühl in der Spitze kehrt allmählich zurück.
• Monat 6–12 und später. Die letzte Schwellung der Spitze verschwindet, besonders bei dicker Haut. Die endgültige Form wird meist nach 12 bis 18 Monaten beurteilt.

Nach einer offenen Rhinoplastik oder wenn an der Spitze viel korrigiert wurde, dauert diese letzte Phase oft länger.

• mindestens einen Monat auf Alkohol und Rauchen verzichten;
• Bücken, schweres Heben und Sport meiden, bis der Chirurg sie erlaubt;
• Sauna, heiße Bäder und starke Sonne meiden;
• keine Brille auf dem Nasenrücken tragen und die Nase nicht reiben;
• die Raumluft feucht halten.

Der Chirurg kann außerdem eine physikalische Therapie wie Mikrostrom- oder Ultraschalltherapie empfehlen, um die Heilung zu unterstützen. Medikamente sollten nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.

• eine einseitige Schwellung mit Schmerzen oder Druckgefühl in der Nase;
• Rötung, Überwärmung, Fieber oder übel riechender Ausfluss;
• starke Blutung oder eine Formveränderung der Nase nach einem Stoß;
• eine Atmung, die mit der Zeit schlechter statt besser wird.

Wenn die Spitze nach mehreren Monaten ohne weitere Beschwerden noch deutlich voll wirkt, sprechen Sie das beim Kontrolltermin an. Der Chirurg prüft, ob es sich um gewöhnliche langsame Schwellung handelt, oft verbunden mit dicker Haut, oder um etwas, das behandelt werden muss.

Kontrollen sind nach 7 Tagen, 3 Monaten und 6 Monaten geplant, und ein Jahr lang sind Beratungen beim Chirurgen kostenlos. Die erste Beratung ist kostenlos und kann online stattfinden: Senden Sie Fotos Ihrer Nase aus mehreren Blickwinkeln, und der Chirurg erklärt, wie die Heilung in Ihrem Fall aussehen kann, und nennt die Kosten, die im Vertrag festgehalten werden. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Heilung, Fotos und Fragen können Sie per Telegram senden. Mehr dazu auf der Seite zur Rhinoplastik.