Adipositas-Chirurgie in München

Bei der Operation entfernt der Chirurg den größten Teil des Magens, zurück bleibt ein schmaler Schlauch. Die Portionen werden viel kleiner und der Spiegel von Ghrelin, dem Hungerhormon, sinkt, sodass der Patient viel früher satt ist und weniger isst.

Wirksamkeit: Die Methode eignet sich bei einem BMI von 35 bis 45. Im Durchschnitt verlieren Patienten 60–70 % ihres Übergewichts.

Besonderheiten: Die Ergebnisse halten weniger lange als bei einer Bypass-Operation. Das Gewicht kann zurückkehren, wenn die Diät nicht eingehalten wird, besonders bei kalorienreichen Getränken und flüssiger Nahrung.

Aus dem oberen Teil des Magens wird ein kleiner Pouch von 50–70 ml gebildet und direkt mit dem Dünndarm verbunden. Die Nahrungsaufnahme wird begrenzt, und es werden weniger Kalorien aufgenommen, weil die Nahrung einen kürzeren Weg durch den Darm nimmt.

Wirksamkeit: gilt als „Goldstandard“ bei einem BMI über 45–50 mit Typ-2-Diabetes. Der Verlust des Übergewichts erreicht 75–85 %.

Besonderheiten: dauerhaftere Ergebnisse als andere bariatrische Methoden. Begleiterkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck gehen oft in Remission. Da die Verdauung anatomisch verändert ist, müssen lebenslang Vitamine und Mineralstoffe eingenommen werden.

Dies ist eine verbesserte Version des klassischen Bypasses. Anders als bei der Standardmethode legt der Chirurg nur eine Verbindung (Anastomose) zwischen dem kleinen Magen und dem Dünndarm an. Die einfachere Technik schont den Patienten und erfordert eine kürzere Erholungszeit.

Wirksamkeit: auf einer Stufe mit dem klassischen Roux-en-Y-Bypass — Patienten verlieren bis zu 75–80 % des Übergewichts.

Besonderheiten: eine kürzere Operation und schnellere Erholung. Der Eingriff lässt sich technisch rückgängig machen, die einzelne Anastomose birgt aber das Risiko eines Gallenrefluxes.

SADI-S ist eine moderne kombinierte Technik, die die Vorteile von Schlauchmagen und Darmbypass vereint. Sie erfolgt in zwei Schritten: Zuerst wird der Magen zu einem schmalen Schlauch geformt, dann wird der Dünndarm so umgeleitet, dass der größte Teil von der aktiven Verdauung ausgeschlossen ist.

Wirksamkeit: eine der wirksamsten bariatrischen Operationen — der Verlust des Übergewichts erreicht 80–90 % bei lang anhaltendem Ergebnis.

Besonderheiten: Der Appetit sinkt, weil dem verkleinerten Magen die Ghrelin bildende Zone fehlt, und die Umgehung eines Teils des Darms verringert die Kalorienaufnahme. Geeignet bei Super-Adipositas (BMI über 50), schwerem Typ-2-Diabetes oder als zweiter Schritt nach einem wirkungslosen Schlauchmagen.